空肠弯曲菌(弯曲菌科弯曲菌属的革兰氏阴性菌)

空肠弯曲菌（拉丁学名：Campylobacter jejuni），是弯曲菌科弯曲菌属下的革兰氏阴性菌，为人兽共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。

空肠弯曲菌形态细长，菌体大小为（0.2~0.5）μm✖（1.5~5.0）μm，呈弧形、螺旋形、S形或红嘴鸥状。运动活泼，一端或两端有单鞭毛，无芽胞，无荚膜。微需氧，初次分离时，需在5%O2、10%CO2和85%N2的环境中生长。抵抗力较弱，培养物放置4°C冰箱中很快死亡，56°C、5min即被杀死。空肠弯曲菌是牛、羊、狗及鸟纲等多种动物的正常寄居菌。空肠弯曲菌主要以粪-口传播的方式，经食物、饮水、接触动物等途径传播。空肠弯曲菌是散发性细菌性胃肠炎最常见的菌种之一，主要症状为腹泻和腹痛，有时发热，偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠黏膜入血引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。

空肠弯曲菌尚无特异性疫苗。预防主要是注意饮水和食品卫生，加强人、畜、禽类的粪便管理。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感，治疗可用红霉素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。2025年，一种与空肠弯曲菌有关名为格林巴利综合征（Guillain-Barré 综合征，GBS）的罕见神经系统疾病在印度西部城市浦那县暴发。

基本分类

空肠弯曲菌是假单胞菌感染门，变形菌纲，弯曲菌目，弯曲菌科，弯曲菌属内的革兰氏阴性菌。

病原学

生物学性状

空肠弯曲菌形态细长，菌体大小为（0.2~0.5）μmX（1.5~5.0）μm，呈弧形、螺旋形、S形或普通海鸥状。革兰染色阴性，运动活泼，一端或两端有单鞭毛，无芽胞，无荚膜。

微需氧，初次分离时，需在5%O2、10%CO2和85%N2的环境中生长。在36~37°C环境中生长良好，但在42°C中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。营养要求高。生化反应不活泼。

抵抗力较弱。培养物放置4°C冰箱中很快死亡，56°C、5min即被杀死。干燥环境中仅存活3h，培养物放室温中可存活2~24周。

免疫性

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

传播机制

空肠弯曲菌是鸟纲肠道正常寄生菌，人类主要通过接触禽畜、患者粪便、污染的饮食而感染。空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少10个细菌才有可能致病。致病物质主要是黏附素、细胞毒性酶类和肠毒素。空肠弯曲菌是散发性细菌性胃肠炎最常见的菌种之一，主要症状为腹泻和腹痛，有时发热，偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠黏膜入血引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。

空肠弯曲菌可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。空肠弯曲菌的感染范围很广，人群普遍易感，发展中国家5岁以下（尤其1岁以内）儿童发病率最高，发病率随年龄升高而下降。发达国家的卫生条件较好，空肠弯曲菌的分离率以10~29岁的人群最高，说明成人对该病的免疫力并不比儿童强。发展中国家和发达国家的这一差异与卫生条件有关，发展中国家的成人平时经常少量接触空肠弯曲菌，体内获得一定水平的免疫力，所以发病率低。

空肠弯曲菌是牛、羊、狗及鸟纲等多种动物的正常寄居菌。据文献报道，动物携带空肠弯曲菌的检出率依次为：猪88%，狗69%，猫53%，牛43%，鸡11%。由于这些动物的生殖道或肠道有大量细菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。当人与这些动物密切接触或食用被污染的食品时，病原体就进入人体。动物大多数是无症状带菌，且带菌率高，因而是重要的传染源和贮存宿主。流行病学调查发现，感染空肠弯曲菌肠炎的患者中，近90%的患者有与动物密切接触史，直接接触小猫、幼犬等宠物都可引起感染和传播。由于感染空肠弯曲菌的患者的粪便均具有传染性，处理不当也会成为传染源。发展中国家由于卫生条件差，重复感染机会多，可形成传染性免疫（也称带菌免疫）。这些无症状的带菌者可以不断排菌，排菌期长达6~7周，甚至15个月之久，所以也是重要的传染源。

空肠弯曲菌主要以粪-口传播的方式，经食物、饮水、接触动物等途径传播。市场上销售的肉类、奶类、蛋类大多数已被空肠弯曲菌污染，如果食用时未经加工或加工不适当，或者吃入被污染的凉拌菜、生蛤、调味品、汉堡包等，均可引起感染中毒。空肠弯曲菌还可以污染蔬菜、水果、各类熟食品、牛奶等食品，从而引起人的中毒。水源传播也很重要。有文献报告，空肠弯曲菌引起的腹泻患者中，有60%的人在发病前一周有饮生水史。另外，空肠弯曲菌除了人与人、人与动物之间密切接触可发生水平传播外，还可由患病的母亲垂直传播（即母婴传播或围生期传播）给胎儿或婴儿。感染空肠弯曲菌致病的潜伏期为1~10天，平均5天，食物中毒型潜伏期约20小时。

临床表现

空肠弯曲菌发病为初期出现头痛发热、肌肉酸痛等前驱临床症状，随后出现腹泻、恶心呕吐。患者发热占半数以上，一般为低到中度发热，体温38°C左右，个别可高热达40°C，伴有全身不适。儿童高热可伴有惊厥。腹泻一般初为水样便溏，继而呈黏液或脓血黏液便，有的为明显血便。每日的腹泻次数多为4~5次，重症者可达20余次。病变累及直肠、乙状结肠者，可有里急后重感。轻症患者可呈间歇性腹泻，每日3~4次，间有血性便。病情重者可持续高烧伴严重血便，或呈中毒性巨结肠炎，或出现伪膜性结肠炎及下消化道大出血。部分病情较重者常有恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状。多数患者10天内自愈，轻者24小时即愈。少数患者病情迁延，间歇腹泻持续2~3周，或愈后复发或呈重型。

空肠弯曲菌也可引起肠道外感染，多见于35~70岁的患者或免疫功能低下者。常见的临床症状是发热、咽喉痛、干咳、荨麻疹、颈淋巴结肿大或肝脾肿大、黄疸及神经症状。少数中毒者会发生败血症、静脉炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、胆囊炎、关节炎及尿路感染。另有少数中毒者还可发生脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑脓肿、脑脊液呈化脓性改变。

孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症，可引起早产、死胎或新生儿败血症及新生儿脑膜炎，病死率不高，老年人偶有发生。

微生物学检查

可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰阴性弧形或海鸥状弯曲菌，亦可用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。分离培养基可直接用选择性培养基，于42°C和37°C微需氧环境下培养，按其生物学特性进行鉴定。

预防

防治原则

空肠弯曲菌尚无特异性疫苗。预防主要是注意饮水和食品卫生，加强人、畜、鸟纲的粪便管理。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感，治疗可用红霉素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。

预防措施

（1）接触动物或生的动物制品后要及时洗手，尤其儿童应尽量少接触日本短毛猫、幼犬等宠物，接触后要及时洗手。

（2）肉类食品要低温贮藏，要烧熟、煮透后才可食用。

（3）牛奶等乳制品要加热消毒后才可食用。

（4）加工和储存食品时要注意卫生，防止交叉污染。

（5）养成良好的个人卫生习惯。

参考资料

警惕！这种 “隐藏高手” 悄悄潜伏在餐桌，可能让你上吐下泻.微信公众平台.2026-05-15

Campylobacter jejuni (Jones et al., 1931) Véron & Chatelain 1973 (Approved Lists 1980).catalogueoflife.2026-05-15

印度暴发罕见神经系统疾病，疑已致5人死亡！专家称此疾病可通过水传播，暂无完全治愈方法.百家号.2026-05-12